不孕證治

擺脫不孕症困擾和遺憾!
    不孕症已成現代文明病,國人的新隱憂。由於世界文明高度的進展,大大地改變了現代人的生活環境與生活方式。甚至連整個社會型態,都與過去有著天翻地覆般的差別。尤其電子科技的發達,速度驚人,帶給人們生活上無限的便利。然而關於國人健康方面,仍是問題重重,根據最近的醫學研究報導,除了原本就存在的,眾多慢性病,繼續蔓延肆瘧外,新興慢性病正如雨後春筍般冒出,例如國人罹患不孕症的人數,不斷向上攀升,並且日漸凸顯出其嚴重性和迫切性。即是非常鮮明的一個例子,如何增加受孕機率減少不孕症的發生,已是大家關切和擔憂的問題。雖然或許有人會說,在民主開明的國度,社會上早已不再拘泥於所謂︰『不孝有三無後為大』的封建古訓,和傳統文化思想。但是無論如何,如果未正視或積極面對此一問題,任令不孕症人口持續增加,預估未來十年後,必衝擊社會人口結構,使得年齡生態失衡,致老、中、青、少世代之人口比率,分佈不均,最後嚴重影響民族的發展和存續。這可真是茲事體大,不宜漠視,也因此研究如何治療不孕症,成為當今醫界重要的課題. 而眾所周知,中醫治療不孕症方面,效果卓著,世人早已賦予高度肯定,究其原因不外是,數千年以來中醫在前人的努力下,累積甚多的不孕症之學理醫術,及治療經驗。以下就多年來研究所得,詳細敘述男女性不孕症,發生的原因和保健治療。

女性不孕之原因︰
(一) 月經不調︰月經量過多過少,月經週期或提前或延後,或先後不定,或經期間出血,紊亂,以及經崩及經閉等症所導致不孕。
(二) 瘀血內阻︰有宿血積結於胞中,致新血不能成孕。
(三) 衝脈、任脈、督脈之關係及帶脈的影響,1.如衝任虛損導致不孕,中醫經脈生理學認為,衝為血海,任主胞胎,二脈皆起於胞宮,而出於會陰,正當少腹部分,脈靜海滿二者相資,則易有子。若衝任脈虛損時, 容易受風寒及三因之邪所乘而不孕。2.督脈為病女子不孕,按靈樞經︰「督脈與任衝脈皆起於會陰之下…」,意謂督任衝三脈,一源而三歧,異名而同體,即督脈並任脈而行,又督脈的支別,也是由少腹上行,再者前言督脈義同于衝脈,為病亦常相同,故督脈不和婦女不能生育,雖然今人一般分三脈為,身前為任脈,身後為督脈,衝脈居中,似較簡明,但是經旨之所以錯綜,實有其奧理存焉。3.另帶脈如束帶,總約諸脈,若縮急不緩則崩漏帶下,無疑也是不孕之因。
(四)血氣俱虛,血氣久冷,不能攝養精神而不孕。又子臟冷,臍腹冷痛,血海虛寒不孕。
(五)勞傷痼疾,下元虛冷,腎虛宮寒甚者,精虧血虛,以及心神不安,肝血不足,脾胃寒,脾虛血少,甚至膀胱氣化不行,諸種情形皆不能攝精成孕。
(六)痰氣盛, 也是不孕症主要因素之一,痰濕阻滯胞宮,如體肥盛之人,較多痰飲問題,以致脂膜壅塞胞中,引起不孕。
(七)肝氣鬱結,或名肝鬱氣滯,與氣盛於血,氣血不調和,都是女性不孕常見的原因。
(八)肝火旺,陰虛內熱,所謂瘦人火多,子宮乾燥無血滋潤,又婦人血熱血少時,而推其源是,起於真陰不足,陽甚而內熱,導致營血日枯,胞熱不孕。
(九)發育尚未完實,如未及笄之女,天葵始至,已近男色,則陰氣早瀉,未完而傷,未實而動,故雖交而不孕。

男性不孕之原因,約略如下︰
(一) 精寒 (二) 氣衰 (三) 痰多 (四) 肝火盛(五) 精少 (六) 氣鬱情懷不暢 (七) 勞傷痼疾,精虧血虛。
鑑於男女不孕症之原因既然有以上諸多情形,治療方法當然不止一端,前人亦謂︰「種子之方,本無定軌,因人而藥,各有所宜。」其意即必需透過中醫之四診、八綱、臟腑、經絡、三焦營衛等各項辨症,合參診斷研判出恰當的理、法、方、藥,換言之用中醫的診察方式,確認出不孕症究屬「宮寒」、「宮熱」、「瘀積」、「痰阻」、「氣鬱」、或「氣血俱虛」以及任督帶各經脈之病況,方能對證治療,如中肯綮,達到效果。
下述所列諸方,乃針對各種不孕不育之病因病症,所採用之經驗效方,注意使用時一定要依實際臨床變通加減才行。

一、女性不孕症治療常用選方
1. 許家種子丸(內服藥丸). 當歸 川芎、白芍、熟地、黨蔘、茯苓、白朮、甘草、阿膠、銀杏、香附、冬蜜。 
製法︰共為末以蜜精丸。
用法︰每日服二回,每回服三錢,飯後鹽水下。
說明︰此方如要水煎服時,使用份量一~三錢。
效能︰治婦人月經不順,子宮虛冷久不受胎,氣血兩虛,赤白帶下,此丸滋養補血調經順事良方「許水著壹百良方自療法」(正)許家種子丸真方。
2.育麟珠︰鹿角霜、川芎、白芍、人蔘、白朮、茯苓、當歸、熟地、菟絲子、甘草、杜仲、川椒。為末蜜丸每服三錢,米湯下,日兩次。
此方即八珍湯加味,治氣血俱虛,身體瘦弱之方,血熱者去川椒加枸杞子、黃耆為宜。
3. 調經丸︰香附、杜仲、川芎、白芍、當歸、生地、陳皮、小茴、延胡索、肉蓯蓉、青皮、烏藥、黃芩、烏賊骨。上十四味以好醋和打糊為丸,如梧子大每服三錢,飯前下日二次,一方無陳皮、地黃。有人蔘、黃耆 , 此治輸卵管閉塞不孕之主方 (陳繼文著內婦兒科辨證 處方指南)
4.種子濟陰丸。 
5. 南獄夫人濟陰丹。
6. 老奴丸。 
7. 九子丸。
8.加味消遙散、柴胡疏肝散、清經導滯散、抑氣散。 
9.滌痰丸、蒼附導痰丸。
10. 歸脾湯、補中益氣湯、十全大補湯、四君子湯、五子衍宗丸、六味地黃丸、左歸飲、右歸丸、當歸芍藥散。
11. 桂之茯苓丸、血府逐淤湯、芎歸補血湯。

使用上列方劑時常用加味藥如下
    理氣類︰鬱金、枳殼、香附、延胡索、川楝、陳皮、合歡皮。
    化瘀類︰益母草、澤蘭。
    補腎類︰淮山、枸杞子、紫河車、杜仲、女貞子、肉蓯蓉、覆盆子、附子、仙茅、巴戟。
    消腫瘤類︰海藻、昆布、鱉甲。 
    化瘀類︰益母草、澤蘭。
    補腎類︰淮山、枸杞子、紫河車、杜仲、女貞子、肉蓯蓉、覆盆子、附子、仙茅、巴戟。
    消腫瘤類︰海藻、昆布、鱉甲。

二、男性不育常用經驗選方
1.種子丹。
2.固本健陽丹。

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